Сайт медицинского центра "МедТайм"

Холтеровское мониторирование ЭКГ: общие сведения

Холтеровское мониторирование ЭКГ впервые было использовано в 1961 году доктором-исследователем Норман Дж. Холтер (Norman J. Holter). Учёный работал над своим изобретением долгих двадцать лет и в итоге, обобщив полученные результаты в области фиксирования ра­дио электроэнцефалограмм и регистрации полученных электрических явлений, создал новейший по тем временам метод записи ЭКГ, который называется по имени его создателя: Холтеровское мониторирование ЭКГ.


Немного из истории

Сегодня в медицине используется модернизированный метод холтеровского мониторирования ЭКГ, который от первоначального отличается более лёгкой, удобной и точной аппаратурой. При этом, суть исследования остаётся прежней - суточная регистрация сердечного ритма. Интересно, что первый прототип аппарата для проведения холтеровского мониторирования весил аж 40 килограмм и больному приходилось носить его, закреплённым за спиной. Это во многом ухудшало показатели, не говоря о неточности самой техники и появление связанных с этим различных артефактов. В последствии для проведения холтеровского мониторирования ЭКГ стали использовать регистратор с новой магнитной лентой, который весил всего два килограмма, а сегодняшний современный регистратор весит уже не более 500 грамм.

 Что даёт холтеровское мониторирование ЭКГ

Новые регистраторы по-мимо своего лёгкого веса, также имеют гораздо больше технических возможностей, нежели у их предшественников.

Современное холтеровское мониторирование позволяет:
- проводить регистрацию сразу двух отведений,
- определять количественное смещения сегмента ST,
- определять любые изменения интервала QT,
- определять средние показания сигналов ЭКГ,
- оценить работу электрокардиостимулятора,
- оценить курс проводимой антиаритмичной терапии,
- выявить циклические изменения ритма миокарда,
- обнаружить пароксизмальные (приступообразные) нарушения ритма миокарда,
- автоматически регистрировать и определить цикличные изменения,
- регистрировать любые изменения ритма с последующим полным анализом данных,
- определить локализацию ишемии сердца,
- определить характер и направление смещения интервала ST –Т в период болевого приступа,
- определить стабильность или наоборот нестабильность стенокардии,
- определить эквиваленты стенокардии,
- выявить бессимптомную форму стенокардии,
- выявить взаимосвязь между ощущениями пациента и показаниями ЭКГ,
- выявить условия, при которых возникают приступы аритмии, стенокардии и/или ишемической болезни миокарда,
- выявить WPW-синдромы и приходящие блокады.

Холтеровское мониторирование ЭКГ  в современной кардиологии

Холтеровское мониторирование ЭКГ произвело настоящий переворот в кардиологии. Благодаря суточному наблюдению за работой сердца, врачи смогли узнать много нового в области электрической активности миокарда человека. В некоторой степени изменились понятия о нормальном ритме работы миокарда. Так например выяснилось, что у каждого, даже формально здорового человека, могут быть кратковременные нарушения сердечного ритма. По мере приобретения и накопления опыта и клинической практики, были выявлены и сформулированы ситуации, когда и при каких заболеваниях, холтеровское мониторирование ЭКГ является необходимым. Другими словами, были определены показания к применению холтеровского мониторирования ЭКГ.


Холтеровское мониторирование ЭКГ - это безболезненное, не инвазивное и наиболее точное исследование работы миокарда

Стоит отметить, что аппаратура для данного исследования постоянно модифицируется и обновляется. Это открывает всё новые возможности для регистрации электрических явлений в миокарде и интерпретации полученных результатов. Поэтому показания и потребности в холтеровском мониторировании ЭКГ постоянно растёт и расширяется. Более того, на сегодня это единственный не инвазивный и безболезненный метод исследования и диагностики большинства заболеваний сердечной системы, позволяющий с максимальной точностью определить локализацию поражения миокарда, поставить максимально возможно точный диагноз, назначать и оценить адекватность терапии. Особенно холтеровское мониторирование ЭКГ помогает в определении заболеваний, имеющих бессимптомный или приступообразный характер течения процесса.

Другие статьи по кардиологии: